ОСОБЕННОСТИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У РОЖЕНИЦ
Keywords:
Эстроген, желчные камни, прогестерон, холедохолитиаз, беременность, послеродовой период, холециститAbstract
Эпидемиологические и клинические исследования показали, что распространенность камней в желчном пузыре у женщин в два раза выше, чем у мужчин, во всех возрастных группах в каждой изучаемой популяции. Гормональные изменения, происходящие во время беременности, подвергают женщин более высокому риску после роды. Частота возникновения билиарного сладжа (предшественника желчных камней) и желчных камней составляет до 30 и 12% соответственно во время беременности и в послеродовом периоде, а 1-3% беременных подвергаются холецистэктомии из-за клинических симптомов или осложнений в течение первого года после родов. Повышение уровня эстрогенов во время беременности вызывает значительные метаболические изменения в гепатобилиарной системе, в том числе образование перенасыщенной холестерином желчи и вялую моторику желчного пузыря, два фактора, усиливающих холелитогенез. В этой статье, мы систематически рассматриваем частоту и естественное течение образования желчных камней, связанных у рожениц, и тщательно обсуждаем молекулярные механизмы, лежащие в основе литогенного эффекта эстрогена на образование желчных камней после роды и взаимосвязь с лактации
